修复的想法

临床推理

当一个学生在临床推理方面有困难时，他们就有麻烦了 综合信息. 这意味着他们无法整理所有的信息， 选择相关的细节，并利用他们的知识来指导他们做出适当的选择 决定. 故障可能发生在这些部件中的任何一个. 最常见的是这些赤字 当学生能够识别出它们是什么信息时，是否能得到改善 在过程中不考虑. 复习这些内容通常会对学生有所Help 从不同的角度重新思考这个案子. 现场工作主管应 问学生许多问题 为什么 十大彩票网投平台案件的问题. 想想你该如何从逻辑上分析这些信息 提供. 是什么因素引导了你的推理过程? 我们常常必须同时 考虑以下信息:

• 病人的诊断(最近和过去的相关问题)
• 本诊断的预期结果
• 病人的年龄、性别、教育程度和资源(家庭、经济和环境)
• OT服务的当前背景(门诊、急症护理、SNF、学校等)..)
• 相关既往病史
• 前一级功能
• 目前的药物和副作用
• 客户表现出的Behaviors

然后，我们试图分析这些信息，并将其与Observation结果综合起来 从评估过程或Therapeutic过程中收集数据. 这让我们 根据知识和经验得出结论. 当我们必须做出选择时， 在这个过程中，我们会问自己一些问题. 如果你能识别步骤 在这个过程中，当你的思维偏离了学生的思维，这将 Help引导学生复习一些具体的内容.

Help提高临床推理能力的Activities包括要求学生:

1. 查阅文献，找出某一特定Intervention措施有效性的证据。 和结果. 用这些信息创建一个带注释的参考列表.
2. 对疾病或状况做一页的诊断总结.
3. 在Therapeutic之前写下TherapeuticActivities，并匹配Therapeutic目标 从客户的图表中，每个Activities都有地址. 详细说明如何评分 一步一步地让它变得更容易和更难. FW主管可以在Therapeutic前查看此记录 提出建议或提出问题. 这应该有助于Therapeutic过程进行得更顺利 顺利.
4. 要求学生给出选择某些Intervention措施的理由. 这个学生能吗? 清楚地表达他们的基本原理? 如果没有，请他们查找支持信息 第二天再讨论.
5. 如果学生在选择合适的评估工具方面有困难，请学生进行比较 对比两三个不同的工具. 他们需要时间来Observation和复习 的工具. 您可以要求他们为这种比较/对比提供书面的打字摘要格式 任务.
6. 列出紧急情况下可能采取的行动.
7. 学生是否根据书面的学习目标来监督和指导自己的学习 与临床推理相关.
8. 允许学生观看病人评估或Therapeutic的录像带并提问 他们需要分析整个过程，并对过程中做出的决定写一份简短的总结 过程和其他需要考虑的可能性
9. 安排学生Observation另一位可以提供一些榜样的Therapeutic师 讲解推理过程，并大声朗读，Help学生理解推理过程
10. 要求学生回顾病人的病历并找出其他Therapeutic师的决策 并记录影响决策的线索或具体细节
11. 给定一个潜在的问题，确定三种可能的解决方案及其优缺点 每个解决方案
12. 利用学生熟悉的案例. 现在做一些假设的改变 病例(年龄、性别、康复阶段、提供OT服务的背景、角色) 以及以前的休闲兴趣等)，并要求学生重新设计的组件 有了这个新信息的Therapeutic方案. 他/她能改变他们的思维过程吗 包括这些新信息，并提出一个合理的计划?

Intervention赤字

你的部门政策和程序手册可能包含具体的绩效标准 进行一些评估或Therapeutic. 学生可能会用到这些 对任务进行自我评价. 过程中的Feedback(特别是 如果是Therapeutic性处理，可能需要更有经验的Therapeutic师提供 纠正错误，防止学生养成不良习惯. 回顾 有关过程的相关内容通常可以Help学生修改自己的表现.

实地考察主管应要求学生这样做 示范或展示如何 在讨论Intervention时准确地进行某事. 想想你是如何 会执行任务. 是什么因素引导你改进你的程序? 我们经常 根据客户的表现，在任务期间修改我们的程序. 在那里 我们对过程有Observation和期望吗. 更有经验 Therapeutic师开始做一些十大彩票网投平台Therapeutic处理的调整 病人的定位不需要太多有意识的努力，但学生必须学会参加 在从事TherapeuticActivities时调整这些程序.

Help改进Intervention措施的Activities包括要求学生:

1. 练习特定的任务，直到达到一定的能力水平
2. 让学生观看一段示范人物完成这项任务的录像带. 让他们 记录下他们对榜样表现的Observation. 请他们辨认 有星号(*)的任务步骤，角色模范做得更熟练 或者比他们更准确. 现在他们知道该怎么练习了. 让学生创建一个 对自己和他人的任务进行程序检查. 让他们列出表演 步骤在表单的左侧，并包含一个检查清单和评论栏 右侧. 请看下面的例子: 
         
    
   程序分析
   __________________________
   
   
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   任务步骤	精度  检查✔	评论:
   1.
   2.
   3.
   4. (或更多)

   
   
   他们现在可以使用这个表格来Observation某人并评估他们的熟练程度吗 基于此清单的任务? 让他们请同伴或其他Therapeutic师来Observation 他们执行任务，利用检查表并完成评论部分 Help他们进一步明确练习的必要性.
3. 让学生录下自己完成特定任务的过程. 请他们评论 自己. 学生可以使用新创建的检查表(见建议3)来 在录像带上评论他们自己的表现.
4. 让学生与其他学生或Therapeutic师一起扮演这个过程. 如果它 是一种评估工具，让受试者试着在过程中扮演不同的角色 测试让学生学会给各种各样的回答打分或打分 根据测试手册，何时停止或重新指导. 如果这是一种Therapeutic 技巧，让受试者表现出各种各样的反应，让学生学会 对不同的场景做出反应.
5. 要求学生写出自己的个人学习目标来衡量进步 在性能. 确保它包括可衡量的标准、条件和时间表.
6. 要求学生提供基于证据的研究，以解释他们为什么选择 特定的Intervention措施.

专业Behaviors

当一个学生在专业Behaviors方面有困难时，他们有 人际交往有困难. 这意味着他们可能在传达一种 不恰当的态度，如攻击性、无助、不宽容或固执 为例. 他们可能无法在自己身上看到.

大多数情况下，当学生意识到，做出决定时，这些缺陷可以得到改善 有意识地努力改变，并处理他/她的压力或问题. 现场主管 可能会对提供十大彩票网投平台这个组件的Feedback感到不舒服，但它真的是这样吗 需要解决. 在临床实习和实习中，学生经常感到压力 可能会在压力的积累中表现出他们最坏的一面，而不是最好的一面. 有时学生会对自己感到沮丧. 开始写下Observation结果 对学生的态度在客观Behaviors和沟通方面又有什么影响 那个学生那样做是不恰当的.

和学生约个时间，选择一个安静、能分散注意力的地方 免费的. 试着提供一些私人空间来坦诚地谈论这些Behaviors 和学生一起. 要支持你，但也要坚定什么是可以接受的，什么是不可以接受的 诊所中可接受的Behaviors. 让他们知道你有兴趣Help他们 改变以显示更可接受的沟通. 如果你发现学生有问题 需要专业咨询的，请联系美国 学术实地工作协调员 尽快. 美国学生在校园里可以得到心理咨询服务.

Help改善态度的Activities包括要求学生:

1. 阅读Stephen Lundin的《十大彩票网投平台》一书. ISBN 0-7868-6602-0-51995
2. 列出Therapeutic师期望的专业Behaviors(不是技能).  让他们回顾清单，选择他们认为需要改进的地方.  识别 资源和发展战略，以Help改善这一领域.
3. 读一篇十大彩票网投平台压力管理的文章并实施一些策略.
4. 把积极的肯定写在一张纸上，贴在他们能看到的地方.
5. 想一个他们崇拜的榜样，列出这个人的具体职业Behaviors 拥有.  想一个这个人处理困难的具体事件 情况很好.  以书面形式描述你的榜样是如何处理这种情况的 最令人印象深刻的是.  学生从这个模型中学到了什么?
6. 要求有机会看到积极态度的榜样在行动.  接下来,杂志 对这次经历的反思，以及他们从这次Observation中学到的东西.
7. 描述学生为自己负责的典型Behaviors 学习.  负责任的学生如何表现积极的态度 十大彩票网投平台学习和提高自己?  现在检查这个列表.  让学生 在那些他们已经证明的东西下面划线.  在他们需要的旁边放一颗星星 改进.
8. 列出一个结果清单，如果学生让自己变得更积极，会发生什么 在态度上，如果学生继续坚持他/她的旧的会发生什么 Behaviors.  现在在你想要的结果旁边放一个星号.  让学生反思 十大彩票网投平台谁动了我的奶酪这本书和他们的现状.
9. 写一个个人目标，明确他/她想要做出的改变 可测量的，包括完成目标的时间表和资源.  现在拥有他/她 跟踪他们朝着这个目标的进展.
10. 把过去两到三周收到的Feedback列一个清单.  做一个两栏 左边是正面Feedback，右边是负面Feedback. 这 应该包括你的实地工作主管，其他Therapeutic师，病人的Feedback， 同事，还有你的家人.  现在检查一下你的试卷.  你能得出什么结论 这个信息?  你准备好改变了吗?
11. 如果他/她很难接受Feedback，他/她可能很快就会接受Feedback 我们的许多防御机制(否认，回归，合理化等).  有建设性的 批评是一种Help学生识别需要改变的地方的努力. 演讲者 想要帮忙.  要求学生专心听讲话者讲话，并向讲话者表示感谢 感谢演讲者提供这些信息.  学生应该重新解释这些问题 向他们展示别人告诉他们的事情.  让学生签到 和别人谈论别人对他们的看法.  尽一切努力向他人学习 这种情况，不要忽视它.
12. 保持Feedback日志(参见每周Feedback日志). 让学生跟踪Feedback吗 他/她每周收到并与主管一起检查，看看他/她是否在做 progress.
13. 记日记. 用日记来表达你自己和你对各种事情的反应 的情况.

Observation

当学生在解释Observation结果时遇到困难时，他们就错过了 有价值的信息和线索来自客户和环境，认为越熟练 临床医生认识到. 这些遗漏的信息可能对适应和 Therapeutic过程中的变化. 大多数情况下，这些缺陷可以得到改善 学生可以学会更仔细地Observation，并简明扼要地写下他们所看到的 正在Observation.

实地考察主管应要求学生密切Observation并记录Observation结果 特殊Therapeutic或评估过程的. 这可以定期做，这样 学生实践和改进. 想想你，作为实地考察主管，注意到了什么 这个学生在Observation时不见了. Therapeutic师经常在Therapeutic期间修改他们的Therapeutic方法 一项任务，基于他们对过程的Observation. 错过线索的学生会 没有做出必要的调整. 有时候学生们太专注于他们 应该做的是，他们忘记了照顾客户和环境吗. 更有经验 Therapeutic师更能适应这些，也更能适应自己的角色.

这种缺陷通常可以通过更多的Observation和反思的机会来弥补 他们的Observation能力.

分级Activities

当学生在评分Activities中遇到困难时，他/她就很难适应 让它对客户来说是一个恰到好处的挑战. 他/她可能会完成任务 太简单无聊或者太难让病人沮丧. 不管怎样，客户 不是通过Activities体验成功吗.

首先要求学生找出选择这个特定Activities背后的理由. 让学生考虑这些:

• 根据你掌握的信息，这个Activities适合这个客户吗?
• 这在文化上合适吗?? 适当的年龄? 性别合适?
• 客户有内在动机去做吗?
• 这个任务容易适应吗?

如果学生回答了以上问题，并且Activities达到了这个标准， 然后转到任务分析.

接下来，让学生列出Activities的每个步骤，提供的Help或提示， 如何逐渐增加或减少性能需求. 你可以做一个类似的图表 到这个.



学生应该考虑任务要求和可能的变化，如定位 客户，物料定位，物料尺寸，所需工具类型， 提供的线索类型，提供的Help数量等. 学生可以改变 环境、任务或人. 让学生提前把这些写出来 因此，Therapeutic的思想过程是到位的.

有时学生可以很好地完成任务分析部分，但有困难 通过合成. 这是更改任务需求以匹配的部分 客户的能力. 这就是给任务评分的本质. 如果这是问题所在 让学生分析两个非常不同的病人的相同任务(i.e. 一个五 1岁CP患者和1名TBI患者). 这可能有助于说明合成组件. 与学生讨论分析和合成部分.

Therapeutic处理

当一个学生在Therapeutic处理方面有困难时，他/她没有有效地处理 用他/她的手指导病人的运动控制. 学生可能不确定 他/她的手该怎么做，手该放在哪里，如何使语气正常化 用手，或者如何改变客户对他/她的反应. 这 一项技能是否需要大量的指导练习才能理解和掌握. 最有可能的 学生已经在主要是正常的身体(他们的身体)上练习了这些技巧 同学及家人). 这可能是他/她第一次真正感到痉挛 或软弱. 实习督导可以做很多事情来Help学生 通过过程推理并实践.

1. 让学生在纸上写一份计划，详细说明他们需要做什么. 学生是否列出有异常张力的肌肉群或特定肌肉. 下一个 识别异常音的类型. 接下来确定具体的处理技术 用于使语气正常化. 最后确定练习这些技巧的位置.  审查 在课程开始前与学生交流并提供Feedback.

    

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   肌肉	语气类型	调音归一化处理技术	要考虑的职位

    

2. 让学生在另一个身体正常的人身上练习这个过程. 有 学生识别骨骼标记，触诊腹部肌肉，放置双手 以方便移动的方式. 你可以让“客户”以特定的方式移动 例如到达不同的平面，并要求学生识别他/她的变化 当病人主动运动时，能感觉到特定的肌肉.
3. 让学生在你身上练习一些技巧吗. 在工作期间提供即时Feedback 过程和识别学生做的正确和错误. 因素 要考虑的是手在你身上的重量，压力的大小，滑翔 用他/她的手来推动你的运动，并在近处提供支持 在需要时Help保持平衡. 有些人把这个过程描述为舞蹈. 的 学生必须提供正确的提示来Help你轻轻地移动.
4. 为客户示范具体的技术，并在过程中向学生提问 过程. 最好是提前告诉学生这个Activities，让他们放松 焦虑. 你可以让他/她认出你的手放在哪里，用什么技巧 你正在执行，哪些肌肉表现出音调的变化，为什么你移动你的手 去一个新的地方或者改变你的技术.
5. 让他们回到教科书中复习运动控制理论(Bobath, Brunnstrom， (路，PNF)，并准备讨论这些作为比较和对比问题.
6. 当学生正确地用语言表达信息，但似乎不耐烦时 技巧，他/她可能会觉得这是一个全有或全无的概念. 解释 对一些病人来说，这种放松可能需要20分钟甚至更长时间. 放松的可能 当你从近端到远端进行手术时，有些病人会分阶段发生. 审查 缓慢稳定的拉伸的好处是拉长肌肉，为运动做准备.
7. 这个学生和你一起练习过不同康复阶段的不同客户吗 以及不同类型的异常音调. 学生感觉得越多，他/她就越 会不会了解正常的运动过程.
8. 市面上有一些Therapeutic师示范如何处理的视频 客户端的技术. 让学生看视频并描述他们所看到的 他们学到了什么. 如果你的部门没有可用的，考虑一下 制作一个或呼叫 学术实地工作协调员 在十大彩票网投平台申请借一本.

接受Feedback

一个不接受Feedback的学生通常有一种防御机制 他/她积极倾听的能力. 学生可能会否认这是他/她的责任 改变. 这个学生可能会为自己辩护. 这个学生可以退学. 学生 会显得固执和抗拒改变吗. 学生可能听腻了 同样的Feedback. 学生可能情绪低落，不知道还能做什么. 无论哪种方式, 你俩可能都对目前的情况感到不舒服.

如果可能的话，每天与学生见面，如果不是每天，那么 每周至少两次. 这将消除彼此回避的可能性 并设置舞台，使会议逐渐变得更加舒适.

1. 你们每个人都应该准备一份经验或学习机会的清单 给学生当天或当周(1).e. 进行评估，客户Therapeutic等..). 现在确定你对学生在每次经历中的表现的反思. 清单上的每句话必须以“我”开头，而不是“你”。. 现场工作主管的 列表开头可能有这样的陈述句，如I observed…，I注意到.. 我见到客户了 这样做..我听到护士说……. 学生应该列出他/她的经历 并找出他/她对这个过程的反映.
2. 通过比较积极的一面来开始你的会议对话.  讨论的多样性 学生和你之间的反应.  总结一下你们双方都认为会发生的事情 好吧.
3. 接下来，让学生说出他们对这一天消极事物的看法. 仔细听. 讨论你对消极因素的看法和对话 差异. 做一个积极的倾听者.  眼神交流. 给学生说话的时间 他们的看法. 总结一下双方都认为不顺利的地方.
4. 最后让学生制定一个行动计划，其中包括哪些经历 他们想要什么，他们会做什么来促进不同的结果.
5. 试着找出学生可以学会批评自己或自我的方法 被别人Observation并得到Feedback. 这将提供多种Feedback来源 致学生. 通常，当学生在晚些时候复习他/她自己的作业时 感知是不同的. 学生是否看过自己表演的录像带 一个具体的程序，并要求他/她评估绩效. 这个学生能吗? 现在找出他们的弱点?
6. 让学生开始写个人日记，并在每次结束时反思 一天中十大彩票网投平台积极和消极的经历. 这只适用于学生本人 阅读. 鼓励学生自由地发泄和写作，然后反思看看 如果他们发现了他/她自己的变化.

提供Feedback的有用建议:

• 在每种情况下给出Feedback时要非常具体
• 在私人场合给出Feedback，而不是在别人面前
• 要诚实
• 提供改进建议
• 尽快对情况提供Feedback
• 一定要确保学生理解所给的Feedback
• 把你的Feedback集中在Behaviors上
• 基于第一手经验的Feedback
• 注意自尊
• 给学生时间去回答
• 将Feedback与学习目标联系起来
• 是无偏见的
• 避免的假设

如果这个计划没有Help，请联系 学术实地工作协调员 如需进一步建议.

当学生不及格时提供Help

不及格对导师和学生来说都是非常有压力的经历. 实地考察主管经常报告说，他们在对学生的承诺之间左右为难 以及他们对客户的承诺. 导师希望学生成功， 然而，他们无法通过一个没有表现出入门能力的学生. 学生 必须承担变更的责任以满足每个实地工作的要求 网站. 当学生表现不佳时，主管应立即采取行动 达到可接受水平. 在测试过程中，尽可能早地定期提供Feedback 轮换，并以书面形式.

克莱默和斯特恩(1995)建议，当学生有三件事要做 困难:

1. 导师应该为学生提供具体和直接的Feedback，可以 系统地、有目标地使用.
2. 主管应该描述为什么这些行动或Behaviors会影响发展 而且不利于达到业绩预期.
3. 如果执行以上两条建议后问题仍未改善，请联系 的 学术实地工作协调员.

Mc有很多 & Graham(1997)确定了与学生打交道的五步过程 问题Behaviors. 他们建议如下:

1. 找出学生的问题并与同事讨论. 启动每周使用 与学生一起Feedback日志.
2. 试着解决这个问题. 与学生见面，清楚地表达他们的担忧 通过示例. 把你和学生的会面记录下来，并让你们两人都签名 并注明会议摘要的日期. 不要关注学生的个人问题，但是 关注性能问题. 最后制定一个行动计划，确定 这个学生将做些什么来弥补赤字. 为学生设定可衡量的目标 表演。. 利用学生的每周Feedback日志. 都是主管 学生应该保留这些表格的副本.
3. 与学校合作. 调用 学术实地工作协调员 讨论情况. 学术实地考察协调员可作出决定 实地考察，坐下来与实地考察主管和学生检讨 迄今为止的行动计划和进展. 你们可以共同完成一个Behaviors契约 此时此刻. 提供每周Feedback表格的副本. 不要等太久 打这个电话. 等待的时间越长，学生越有可能不会成功 在指定时间内完成第二级现场工作.
4. 跟进导师和学生之间的会议. 定期见面，最好是每周一次 或每周两次，以衡量实现目标的进展并提供进一步的Feedback 给学生讲性能. 对这些会议做准确的记录.
5. 如果学生没有取得足够的进步，在实地考察之间召开一次会议 导师，学生和学术实地考察协调员是有保证的. 决定 可能需要考虑学生成功或失败的可能性. 如果学生能取得进步，可以考虑延长实习时间 或者以不及格的成绩终止实地考察. 这些决定将会被做出 学校、实地工作地点和学生之间的协作.

创建书面记录

准确和充分的文件的重要性再怎么强调也不为过 当临床轮转地点可能使学生失败时，每周Feedback表格和 Behaviors合同是提供质量证据的书面文件 提供给学生的监督和Feedback. 它提供了证据 学生很早就被告知需要改进和提供 客观的 衡量学生表现. 网站可能想保存书面的例子 学生完成的作业是不可接受的. 此外，您应该添加任何书面的 对学生表现的Observation. 如果你收到其他部门的Feedback， 写下记录，包括所记录的Behaviors，发生的日期和地点， 目睹这些Behaviors和结果的人. 一定要跟进 学生在每周Feedback日志和Behaviors合同中得到保证.

看看你的工厂员工手册，确定有关后果的政策 不专业的Behaviors. 雇主会如何处理类似的Behaviors 员工? 以此为指导. 任何不恰当和不专业的Behaviors 任何危及客户安全或保密的Behaviors都应立即注意并处理 与. 您可以使用AOTA专业道德规范和业务标准 作为记录违规Behaviors的指南. 任何这种性质的违规Behaviors都应该报告 立即送往美国 学术实地工作协调员. 学生应该被要求在避免违规Behaviors的表格上签名并注明日期 学生否认他们收到了信息.

学术实地工作临床协调员

你不觉得在这个过程中你是孤独的吗. 学术实地工作协调员 会指导你为OT学生提供足够的监督吗. 当事情进展顺利时，很少有必要进行Intervention. 然而，当问题出现时 如果出现问题，学生的表现没有改变，就应该打电话给AFC 立即Help你们解决问题，确保客观的措施 被利用，并为你们双方提供资源. 这个调解绝对是 必要的，应该在需要的时候使用.